Dans notre pays, La brucellose est l'une des pathologies infectieuses les plus endémiques. La localisation ostéoarticulaire est la plus fréquente, dominée par les spondylodiscites et les sacro-iliites. Le but de cette étude est de déterminer les particularités épidémio-cliniques, topographiques et radiologiques de la brucellose ostéoarticulaire.

Il s'agit d'une étude descriptive, rétrospective, portée sur les dossiers des patients présentant une brucellose ostéoarticulaire hospitalisés dans notre établissement public. Les dossiers ont été colligés sur une période de deux ans. L'atteinte ostéoarticulaire a été retenue sur les explorations radiologiques. Par contre l'origine brucellienne a été affirmée par l'isolement des brucelles et/ou par le sérodiagnostic de Wright.

Parmi les 123 patients qui ont été hospitalisés pour une brucellose, 31 (25,2 %) patients avaient présenté une atteinte ostéoarticulaire. Il s'agit 9 femmes et 22 hommes d'âge moyen de 57,71 ans. 29 % des cas avaient un métier à risque. Le délai du diagnostic varie entre 30 à 365 jours. L'origine rurale était notée dans 25 cas (80,6 %). Le principal signe révélateur était les rachialgies (96,8 %), Les principaux signes cliniques étaient la fièvre (71 %), les arthralgies (83,9 %) et les myalgies (77,4 %). une spondylodiscite a été notée dans 28 (90,3 %) cas, une sacro-iliite dans 4 (13 %) cas, l'association de ces deux localisations a été constaté chez deux patients. Aucun cas d'arthrite n'a été observé. Pour la spondylodiscite : une épidurite, un abcès des parties molles paravertébrales, un abcès de psoas ont été les principales complications et ont été observées chez 53,6 %, 32,1 %, 10,7 % des patients respectivement. La sacro-illiite était unilatérale dans tous les cas. Le diagnostic étiologique a été basé sur une sérologie de la brucellose dans tous les cas. La séroagglutination de Wright a montré des anticorps au-dessus de 1/320 dans 71,4 %. Cinq patients avaient des hémocultures positives à Brucella, avec deux identifications de B.melitensis. Les corticoïdes ont été préconisée chez 6 (19,4 %) patients. Deux malades ont eu le recours au drainage chirurgical. L'évolution était favorable chez tous nos malades.

La localisation ostéoarticulaire de la brucellose est fréquente dans notre pays. Elle est essentiellement disco-vertébrale.

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